Insurance Ops Analyst

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    "description": "<p><span style=\"color: rgb(39, 78, 19); font-size: 13px; font-weight: bold\">Sobre nosotros</span></p>\n<p><span style=\"font-size: 13px\">En Koltin, estamos rediseñando la forma en que cuidamos a nuestros papás, mamás, abuelos y abuelas, con el objetivo de ayudarles a mantenerse saludables, activos e independientes durante el mayor tiempo posible. Lo hacemos a través de nuestras membresías de salud, que integran:</span></p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">Atención clínica enfocada en la prevención</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">Cobertura médica de gastos mayores</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">Programas de bienestar y comunidad</span></li>\n</ul>\n<p><br></p>\n<p><span style=\"font-size: 13px\">Somos la primera empresa en México que protege a personas adultas mayores, desde los 50 hasta los 84 años. Estamos creciendo rápidamente en todo el país, con un propósito claro: transformar la experiencia de salud para las Grandes Personas, haciéndola más humana, accesible y digna.</span></p>\n<p><br></p>\n<p><span style=\"color: rgb(39, 78, 19); font-size: 13px; font-weight: bold\">Sobre el puesto</span><span style=\"color: rgb(39, 78, 19); font-size: 13px; font-weight: bold\"><br></span><br><br></p>\n<p><span style=\"font-size: 13px\">Buscamos un Analista de Operaciones enfocado en la gestión, seguimiento y resolución de siniestros. Esta posición es clave para garantizar que cada caso sea atendido en tiempo y forma, asegurando que la documentación cumpla con los requisitos establecidos por la aseguradora y que los asegurados reciban una atención oportuna y de calidad a lo largo de todo el proceso.</span></p>\n<p><br></p>\n<p><span style=\"color: rgb(39, 78, 19); font-size: 13px; font-weight: bold\">Eres un buen fit si eres una persona que: </span></p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt; font-weight: bold\">Busca Generar Impacto Positivo:</span><br><br></p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Quieres ser parte de una transformación significativa en los procesos para mejorar la experiencia de las personas mayores.</span><br><br></li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Tienes un enfoque genuino en crear soluciones que marquen una diferencia en la vida de los demás.</span><br><br></li>\n</ul>\n<p><span style=\"font-size: 10pt; font-weight: bold\">Tienes una Mentalidad Disruptiva:</span><br><br></p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Estás dispuesto a cuestionar el status quo y a proponer nuevas ideas que desafíen las prácticas tradicionales.</span><br><br></li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Disfrutas de innovar y buscar formas creativas de optimizar procesos para beneficiar a los usuarios y a la empresa.</span><br><br></li>\n</ul>\n<p><span style=\"font-size: 10pt\"><span style=\"font-size: 10pt; font-weight: bold\">Apasionado por Trascender:</span></span></p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Te motiva trabajar en un entorno donde tu contribución tenga un propósito más grande, dejando un impacto duradero.</span><br><br></li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Aspiras a construir un legado a través de tu trabajo, enfocándote en mejorar continuamente los procesos y resultados.</span><br></li>\n</ul>\n<p><br></p>\n<p><span style=\"color: rgb(39, 78, 19); font-size: 13px; font-weight: bold\">Responsabilidades: </span></p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Analizar solicitudes de siniestros basándose en los criterios, coberturas y políticas definidas por la aseguradora y la compañía.</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Revisar y analizar la documentación médica proporcionada por los asegurados, identificando posibles inconsistencias, documentación faltante o información que pueda derivar en un rechazo.</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Proveer justificaciones claras y documentadas para las decisiones de aprobación, rechazo o solicitud de información adicional ante la aseguradora.</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Realizar análisis periódicos sobre la evolución de la siniestralidad, identificando tendencias.</span><br></li>\n</ul>\n<p><br></p>\n<p><span style=\"color: rgb(39, 78, 19); font-size: 13px; font-weight: bold\">Objetivos del rol</span><span style=\"color: rgb(39, 78, 19); font-size: 13px\">: </span></p>\n<p><span style=\"font-size: 10pt; font-weight: bold\">Garantizar el Cumplimiento de Reglas y Políticas:</span></p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Asegurar que todas las gestiones de siniestros ante la aseguradora se realicen en estricto apego a las políticas de cobertura, tiempos de envío y requisitos documentales establecidos.</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Detectar y reportar irregularidades o desviaciones en los expedientes, como documentación incompleta, fechas inconsistentes o casos fuera de cobertura.</span></li>\n</ul>\n<p><span style=\"font-size: 10pt; font-weight: bold\">Optimización de procesos:</span></p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Identificar áreas de oportunidad en el flujo de gestión de siniestros, desde la recepción de la documentación del asegurado hasta el dictamen médico, buscando reducir tiempos y minimizar rechazos por errores documentales.</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Proponer e implementar mejoras continuas en los procedimientos de seguimiento, comunicación con la aseguradora y atención al asegurado.</span></li>\n</ul>\n<p><span style=\"font-size: 10pt; font-weight: bold\">Automatización de procesos:</span></p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Colaborar con equipos internos para implementar herramientas tecnológicas que automaticen tareas repetitivas dentro del proceso de siniestros, como la revisión de documentación, el seguimiento de estatus y la detección de inconsistencias.</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Participar en el diseño e implementación de flujos que reduzcan el margen de error humano y mejoren los tiempos de respuesta al asegurado.</span></li>\n</ul>\n<p><span style=\"font-size: 10pt; font-weight: bold\">Monitoreo y Reporte:</span></p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Establecer métricas y KPIs para evaluar el desempeño del área en términos de tiempos de gestión, cumplimiento de SLAs (propios y de la aseguradora) y calidad en la documentación enviada.</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 10pt\">Generar reportes periódicos con análisis de siniestralidad, tiempos de dictamen y recomendaciones para la mejora continua del proceso.</span></li>\n</ul>\n<p><br></p>\n<p><span style=\"color: rgb(39, 78, 19); font-size: 13px; font-weight: bold\">Beneficios</span><span style=\"color: rgb(39, 78, 19); font-size: 13px\">: </span></p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">🎓 Acceso a herramientas y beneficios para tu crecimiento profesional, como cursos, talleres, libros, etc.</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">💊 Asistencia médica privada por videollamada (médico general, nutriólogo y psicólogo) ilimitado para ti y 3 familiares</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">🏈 Acceso a herramientas para tu cuidado físico (TotalPass)</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">🌴 9 días adicionales de </span><span style=\"font-size: 13px; font-style: italic\">personal leave </span><span style=\"font-size: 13px\">por ley al año</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">👓 Seguro de Gastos Médicos Mayores</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">💻 Equipo necesario para hacer tu trabajo</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">💵 Apoyo mensual de $700 pesos adicionales al sueldo mensual</span></li>\n<li><span style=\"font-size: 13px\">💎 Apoyo de 2,500 por ocasión única tras periodo de prueba</span></li>\n</ul>",
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